Direttore Prof.ssa: Paola Maffi
Mail: maffi.paola@hsr.it
Telefono: 02 2643 2575
Rappresentati degli specializzandi:
Dott.ssa Eleonora Cassaro: cassaro.eleonora@hsr.it
Dott. Davide Beretta: beretta.davide@hsr.it
Dott.ssa Federica Di Natale: dinatale.federica@hsr.it

Descrizione sugli obiettivi della scuola, l’indirizzo formativo, i punti di forza e le
peculiarità della scuola stessa:
L’obiettivo della Scuola è quello di formare il medico emergentista unico in grado di
affrontare in completa autonomia l’emergenza-urgenza sia in ambito ospedaliero sia sul
territorio, con competenza e utilizzo ottimale degli strumenti necessari per una
prestazione di alta qualità professionale, indipendentemente dalla struttura nella quale si
trovi ad operare.
La formazione del medico specializzando si sviluppa per gradi e per passaggi progressivi.
La prima parte della formazione è dedicata alla frequenza nei reparti di Medicina Interna a
diverso indirizzo: Medicina ad alta intensità, Medicina d’Emergenza e delle Cure
Avanzate, Medicina Interna, Medicina dei Trapianti (organo solido: rene e pancreas,
tessuti : isole di Langerhans).
Tutte le Unità accolgono prevalentemente pazienti provenienti dal pronto soccorso
eventualmente complicati da insufficienza d’organo, in particolare respiratoria e
cardiocircolatoria, ma anche immuno-compromessi e nell’immediato post-operatorio con
l’obiettivo di consolidare le capacità di gestione del paziente critico e/o affetto da diversi
tipi di morbilità.
E’ prevista attività di guardia tutorata. Lo specializzando inoltre partecipa attivamente
come protagonista alla discussione di casi clinici in sede di riunioni dipartimentali.
Negli anni successivi sono previste le seguenti rotazioni:
– Pronto Soccorso di sede Ospedale San Raffaele, anche con rotazioni in ambito
specialistico pediatrico, ostetrico-ginecologico, ORL, ortopedico, neurologico. Lo
specializzando di occuperà di accettazione e inquadramento del paziente in urgenza
emergenza, impostazione dell’iter diagnostico-terapeutico.
Acquisizione di skills: diagnostica ecografica applicata all’ urgenza emergenza , sedoanalgesia, ventilazione non invasiva, suture per traumi lievi, manovre invasive CVC,
toracentesi, paracentesi. Attività di guardia tutorata nelle diverse aree del PS (sala rossa,
codici arancioni, azzurri, verdi).
– Area cardiologica: Pronto Soccorso cardiologico e Terapia Intensiva Coronarica
acquisizione di competenze nell’interpretazione dell’ECG e nell’esecuzione di ecoscopia
cardiaca in pazienti acuti e/o con problematiche cardiologiche croniche, gestione
dell’insufficienza cardiocircolatoria, IMPELLA, contropulsatore aortico, VAD, CRRT.
– Sala Operatoria e affiancamento alla “guardia esterna” (rianimatore preposto alle
urgenze intraospedaliere): acquisizione di competenze nella gestione del paziente acuto e
nell’esecuzione di manovre invasive (intubazione orotracheale, monitoraggio cruento della
pressione, posizionamento di CVC).
– Terapia Intensiva Generale: gestione del politrauma, ventilazione meccanica invasiva e
non invasiva, utilizzo di inotropi e vasopressori nei diversi tipi di shock, CRRT,
monitoraggio ecografico bedside, esecuzione di FBS per toilette bronchiale,
posizionamento di accessi venosi periferici e centrali sotto guida ecografica.
– AREU: (Ospedale Niguarda o altre sedi lombarde): affiancamento in centrale operativa
e su auto medica (alfa1).
Recentemente è stata anche aggiunta un’ulteriore struttura complementare, con
possibilità di frequentare l’IRCCS Centro Cardiologico Monzino – PRONTO SOCCORSO –
U.O. di cure coronariche (UCC) centro d’eccellenza per le patologie cardiache.
Inoltre l’attività formativa della Scuola di Specializzazione in Medicina d’EmergenzaUrgenza include esercitazioni pratiche presso il Simulation Lab, il centro di simulazione
avanzata di UniSR, spazio, innovativo ed altamente tecnologico che consente di
riprodurre scenari d’emergenza ad alta fedeltà e perfezionare le proprie skills sulla
gestione delle vie aeree il tutto grazie a manichini realistici ed interattivi.

È possibile fare esperienze formative fuori rete formativa? Presso quali centri è
possibile ruotare?
È attualmente possibile frequentare diversi centri in extra-rete ed in particolare:
– ASST Papa Giovanni XXIII – Ospedale di Bergamo
– Ospedale Guglielmo da Saliceto – Piacenza
– Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) di Lodi
– Ospedale Sant’Antonio Abate – Unità Anestesia e Rianimazione – Cantù
– Azienda Ospedaliero Universitaria Consorziale Policlinico Di Bari

È possibile fare esperienze formative all’estero? Esistono delle convenzioni attive?
Non ci sono convenzioni attive, ma nel corso degli anni gli specializzandi hanno effettuato
periodi di formazione, dal III anno in poi, in extra-rete all’estero tra cui:
– Ospedali in ambito CUAMM (Sierra Leone e Etiopia

– Collaborazione con Mediterranea Saving Humans

– Chris Han Baragwna Academic Hospital – Port Elizabeth, Sudafrica

– Cook County Hospital, EMGLEX – Chicago, USA

– Royal Surrey County Hospital – Guildford, Regno Unito

Piano formativo mese per mese attualmente in vigore:
I anno – Medicina Interna con rotazione nelle Unità a diverso indirizzo
II anno – Pronto Soccorso sede IRCCS Ospedale San Raffaele
III anno – Anestesia e Rianimazione – PS Cardiologico e UTIC
EAS extra rete : Piacenza
PS in strutture complementari : Ospedali Riuniti Bergamaschi (Zingonia,Ponte San Pietro),
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – AAT 118
ASST Lariana – PO Sant’Antonio Abate – PS Anestesia e rianimazione
IV anno : Sala Operatoria-Terapia Intensiva Generale, Pronto Soccorso Specialistico
sede Ospedale San Raffaele ( ginecologico, pediatrico, affiancamento radiologo)
DEA 2° livello extra rete: Ospedale Papa Giovanni XXIII -Bergamo
V anno : Pronto Soccorso sede completamento ambiti specialistici, (ortopedico, chirurgia
toracica, ORL); possibilità di recupero lacune nei passaggi precedenti
AREU -Ospedale di Niguarda , altre sedi Lombardia
Completamento della tesi
Questo schema va inteso come orientamento generale. Può subire modifiche parziali in
base ad esigenze operative ed organizzative delle Unità che ospitano gli Specializzandi e
le necessità formative dello specializzando stesso.
Il periodo formativo all’estero può essere inserito ed integrato in accordo con la Scuola a
partire dal III anno, sulla base del percorso personalizzato scelto dallo Specializzando.

È prevista la possibilità/obbligo di ottenere le principali certificazioni internazionali
(ad es: ACLS, ATLS, PALS, ecografia) durante il percorso formativo? E’ previsto un
contributo economico?
Già negli anni precedenti era possibile partecipare gratuitamente ai corsi per le più
importanti certificazioni internazionali ma da quest’anno i corsi sono obbligatori,
organizzati per difficoltà crescenti dal I al V anno di specialità e forniti direttamente da
AREU al fine di possedere le certificazioni necessarie per l’attività lavorativa in 118.